2次胎停育北京找不到原因协和推荐林其德大夫
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咨询时间:2007-04-03 16:03:22
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咨询对象:[医生]林其德
2次胎停育,想找原因。女,72年生,0型血(男方同龄B型)月经周期28-30天,有规律无痛经、子宫前位卵巢附件无畸形或炎症,无遗传病史。98年结婚,工具及安全期避孕,未孕。05年5月开始使用LH半定量试纸测排卵,并完成孕前准备,Torch及甲、乙肝指标正常;男方戒烟戒酒。05年8月排卵日试孕未果,05年9月排卵日计划受孕,10月孕40天生化妊娠,HCG:51.01mIU/ml,B超:子宫内未见胚芽,自然流产。06年再次孕前准备,夫妻双方血染色体正常,女方(T3\\\\\\\\T4\\\\\\\\TSH\\\\\\\\FT3\\\\\\\\FT4)均正常,TORCH阴性。男方精液检查正常。06年6月试孕,7月排卵日受孕,因排卵日B超检测内膜只有0.9,遵医嘱服补佳乐1mg/天。排卵第三天Pro:9.27,第五天Pro: 17.23,第十天HCG: 31,停服补佳乐(共服11天)。受孕18天即月经32天Pro:27.79, HCG:3871,孕五周Pro:28.73, HCG:20835.40,无出血无腹痛,达芙通30mg/天,休2周,流产系列:中和血清与男血球聚凝胺JCPX:++,其它指标:女血清与O球聚凝胺、子宫内膜抗体、IGM、IGG、抗滋养层抗体均为阴性。黄醒华医嘱:20周后查ABO溶血。7周B超:子宫中位,7.1*6.0*3.8cm,宫腔内见胎囊,长2.2cm,胎芽0.8cm,胎心搏动,左右卵巢回声无异常,盆腔无游离液,无出血无腹痛,休2周,达芙通30mg/天,自孕5周起,约服用1个月,共3盒。12周例行产检,胎停育,子宫前位,8.5*7.0*7.0cm,胎囊7.6*5.5*2.1cm,胎芽长径1.8cm,未见胎心搏动。无痛清宫术,取出物送协和查染色体,但因故送错到检验室,未果。

术后三次月经周期缩短为24-26日。11月底NT系列正常,凝血全项正常(血浆蛋白S>130,高于参考值,但医生认为无碍),正服用北京市妇产医院的中成药养血安胎,调整中和血清与男血球聚凝胺JCPX的两个“++”加号。众医生称:原因不详,多数认为胚胎发育不良,但没有证据,也有怀疑是免疫问题,但也有医生认为如是免疫问题,应在早期流产,而不应等到8/9周才停育(B超及宫内物推断60天左右停育)

重测生殖激素六项并绘了抛物线图(请参考文件上传电子版)。月经5天空腹血糖4.94、C肽1.22、胰岛素3.4低于正常值。故做耐糖试验,空腹胰岛素4.9低于正常值,餐后1小时胰岛素158,高胰岛素血症?正待专家结论。协和查抗B抗体、ANA,等结果。协和连利娟大夫推荐我来找您


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